Снятие наркотической ломки в стационаре в Москве

Тяжёлую ломку дома не снять. Человека выкручивает несколько суток подряд, может подскочить давление, начаться судороги или психоз, а рядом только перепуганные родственники. В стационаре другое: круглосуточное наблюдение, капельницы по схеме, дежурная реанимационная бригада и полное отсутствие доступа к веществу. Госпитализируем в день обращения, анонимно, без постановки на учёт. Стационар от 5300 рублей в сутки.

Кому нужен стационар

Дома снимают ломку только на ранних стадиях, при среднем состоянии. В клинику кладут, если:

• Зависимость от героина или метадона. Такую ломку дома не снимают вообще, это правило безопасности.
• Большой стаж употребления.
• Употребление нескольких веществ сразу, часто вместе с алкоголем.
• Тяжёлая интоксикация, истощение, обезвоживание.
• Были судороги или есть их угроза.
• Психоз, галлюцинации, спутанное сознание.
• Серьёзные болезни сердца, печени, почек.
• Дома уже пробовали, и не получилось.
• Высокий риск срыва: доступ к веществу, прежняя компания.

Решение принимает врач после осмотра, а не родственники по телефону.

Когда нужна скорая, а не госпитализация

Если появились эти признаки, звоните в неотложную помощь немедленно:

• Редкое, поверхностное или прерывистое дыхание, синюшность губ. Это передозировка.
• Потеря сознания, человек не реагирует на голос.
• Судорожный припадок.
• Разговоры о нежелании жить, мысли о самоубийстве. При ломке это реальный риск.
• Бред, галлюцинации, человек не понимает, где находится.
• Боль в груди, сильная одышка, рвота с кровью.

До приезда врачей положите человека на бок, следите за дыханием. Счёт идёт на минуты.

Сколько это стоит

Цены из прайса клиники.

• Ежедневное ведение врачом психиатром-наркологом: 1350 рублей в сутки.
• Общая палата на четверых: 5300 рублей в сутки.
• Общая палата на троих с санузлом: 6800 рублей.
• Одноместная VIP: 14 000 рублей.
• Одноместная VIP повышенной комфортности: 19 000 рублей.
• Детоксикационная терапия: базовая 4700, стандартная 5200, расширенная 6000 рублей в сутки.
• Транспортировка и госпитализация: от 8000 рублей.
• Реанимация при тяжёлых состояниях: от 10 000 рублей.
• Первичный осмотр наркологом с планом лечения: 5000 рублей.
• Вызов узкого специалиста в клинику (терапевт, гепатолог): 5000 рублей.
• Расширенный консилиум по клиническому случаю: 12 500 рублей.
• Мотивация на лечение несогласных: от 10 000 рублей.

Консультация по телефону, консультация для родственников, консультация психиатра-нарколога и психолога: бесплатно.

При госпитализации от трёх дней компенсируем такси по чеку до 1000 рублей. При заказе через сайт скидка 10%, при повторном обращении тоже 10%, по рекомендации на первичное обращение 15%. Больничный выдаём без указания диагноза.

Смету составляют после осмотра. Скрытых платежей нет.

Чем стационар отличается от помощи на дому

Дома врач приезжает, ставит капельницу и уезжает. До следующего визита состояние контролируют родственники. При лёгкой ломке этого достаточно.

В клинике всё иначе, и разница не в комфорте, а в безопасности.

Наблюдение круглые сутки. Ломка нарастает волнами, состояние может резко ухудшиться ночью. Медсестра дежурит постоянно, при необходимости подключается реаниматолог.

Капельницы по схеме, несколько раз в сутки. Дома столько не поставишь.

Полноценная диагностика: анализы крови и мочи, ЭКГ, оценка работы печени и почек. Вещество бьёт по сердцу, и схему подбирают с оглядкой на его состояние.

Нет доступа к дозе. Дома человек в любой момент может выйти из квартиры или попросить принести. В клинике этой возможности нет, и это часто решающий фактор.

Аппаратные методы. При тяжёлой интоксикации возможна очистка крови, при опиоидной зависимости иногда применяют ультрабыструю детоксикацию под наркозом.

Что такое ломка

Правильное название это абстинентный синдром. Организм, привыкший к постоянному поступлению вещества, при его отмене начинает работать вразнос.

Отсюда выкручивающие боли в мышцах и суставах, озноб и проливной пот, дрожь, тошнота и рвота, диарея, скачки давления, полная бессонница, тревога и агрессия. И главное, непереносимая тяга к дозе.

Симптомы нарастают через несколько часов после последней дозы, достигают пика на вторые-третьи сутки. Острая фаза длится от семи дней, при тяжёлой зависимости до двух-трёх недель.

Важно понимать: на этой стадии человек употребляет не ради удовольствия, а чтобы не испытывать этих мучений. Требовать от него силы воли бессмысленно.

Как проходит госпитализация

Звонок. Дежурный врач расспрашивает: что употреблял, как давно, в каких дозах, когда была последняя, есть ли хронические болезни. Консультация бесплатная, в том числе для родственников.

Транспортировка. При тяжёлом состоянии выезжает бригада и привозит человека сама. Транспорт без опознавательных знаков, состояние контролируют в пути. Услуга от 8000 рублей.

Приём. Госпитализируем круглосуточно, без очередей и записи «на послезавтра».

Диагностика. Осмотр, сбор анамнеза, анализы, ЭКГ. Врач выясняет стаж, дозы, аллергии, принимаемые лекарства.

Согласие. Лечение проводится только с согласия пациента. Это требование закона.

Детоксикация. Капельницы выводят вещество и продукты распада, восполняют жидкость и электролиты. Подключают препараты, снимающие боль, тревогу, судороги, нормализующие давление и сон. Состав подбирают под конкретное вещество, универсальной схемы нет.

Стабилизация. Врач наблюдает динамику и корректирует терапию. Отдельная задача это сон: без него нервная система не восстановится.

Работа с психологом. Начинается, как только человек способен разговаривать. Разбирают, что привело к употреблению, и готовят к дальнейшему лечению.

Реабилитационные программы включают в себя комплекс мероприятий, направленных на помощь пациентам в адаптации к жизни без наркотиков. Это включает в себя планы поведения, тренинги по развитию навыков управления стрессом и общения, психологическую поддержку и обучение навыкам, необходимым для успешной реинтеграции в общество.

Кто лечит

В стационаре работают наркологи и психиатры, при необходимости реаниматолог. Медсестра дежурит круглосуточно.

Медицинскую часть ведут Ливанов Александр Сергеевич, нарколог-токсиколог со стажем 46 лет, кандидат медицинских наук, и Соловьёва Екатерина Дмитриевна, психиатр-нарколог со стажем 14 лет.

Психологическую часть и реабилитацию ведут Карпенков Александр Владимирович, клинический психолог, координатор отделения медико-социального восстановления, стаж 26 лет; Анохина Анна Евгеньевна, психолог со стажем 23 года; Антипов Антон Анатольевич, психолог-аддиктолог со стажем 16 лет.

Сколько длится

Снятие острой ломки занимает обычно от трёх до семи дней. При тяжёлой зависимости, особенно опиоидной, уходит до двух недель.

Но есть вторая часть, о которой предупреждают редко. После того как тело очистилось, ещё месяцами держатся бессонница, тревога, подавленность и тяга. Это постабстинентное состояние, и именно тогда случается большинство срывов.

Выписываться раньше срока плохая идея. Недолеченный человек чаще всего возвращается к употреблению в первые же дни.

Об УБОД

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация проводится под общим наркозом. Пока человек спит, организм проходит через ломку, и он её не чувствует. Физическая зависимость снимается за несколько часов.

Метод существует и применяется, но говорить о нём нужно честно. Это процедура с наркозом, а значит, с рисками и противопоказаниями: болезни сердца, лёгких, печени, инфекции. Перед ней обязательно обследование, решение принимает врач.

И главное: УБОД убирает физическую зависимость, психологическую он не трогает. Тяга остаётся. Без реабилитации толку немного.

Если вам обещают «избавить от наркомании за один день», это неправда.

Что дальше

Скажем прямо, хотя это не самая выгодная позиция для клиники.

Снятие ломки убирает вещество из тела. Из головы оно не уходит. Мозг помнит, где брать быстрое облегчение, и через недели или месяцы тяга вернётся. Тот, кто ограничивается детоксикацией, обычно снова оказывается у нас.

И критически важное: после перерыва прежняя доза может стать смертельной. Толерантность упала, организм отвык. Большая часть смертельных передозировок случается именно после попытки бросить.

Что даёт результат: психотерапия, где разбирают, что запускает срыв; реабилитация в среде без веществ, от месяца до полугода; группы поддержки; работа с семьёй, в том числе с созависимостью близких.

Первые месяцы после выписки самые опасные. Именно тогда нужна поддержка, а не «ну ты же вылечился».

Что делать, если он отказывается

Заставить нельзя. Принудительное лечение зависимости возможно только по решению суда, в строго оговорённых законом случаях. Клиника не имеет права забрать человека против его воли по просьбе родственников. Если вам такое обещают, уходите оттуда.

Что не работает: скандалы, угрозы, обыски, слежка. Всё это усиливает отрицание.

Что не работает тоже, хотя кажется помощью: гасить долги, отдавать деньги, оправдывать перед семьёй, отмазывать от последствий. Так вы снимаете с человека ответственность.

Что работает: спокойный разговор в трезвый момент, без обвинений, с конкретным предложением. И мотивационная беседа с наркологом, услуга от 10 000 рублей. Часто того, кто годами не слушает мать, слышит посторонний врач за час.

Условия пребывания

Палаты разные, от общей на четверых до одноместной повышенной комфортности. Везде чистое бельё, питание, санузел. Есть помещения для занятий с психологом и групповой терапии.

Посещения близких согласовывают с врачом. В первые дни, когда человек только выходит из ломки, визиты обычно ограничивают. Это часть лечения, а не строгость ради строгости.

Анонимность

На наркологический учёт не ставим. Информация не передаётся ни в диспансер, ни в полицию, ни работодателю, ни родственникам без вашего согласия. Данные остаются в клинике. Больничный оформим без указания диагноза.

Работаем в Москве и области по лицензии № ЛО-77-01-018664, выданной Департаментом здравоохранения Москвы. Копию врач покажет по первому требованию, проверить её можно на сайте Росздравнадзора.